Hyaluronsäure-Faltenunterspritzung

• Was genau ist Hyaluronsäure?
• Wie lange hält die Wirkung einer Behandlung mit Botulinumtoxin an?
• Wie läuft die Faltenbehandlung / Unterspritzung ab?
• Was kostet eine Faltenunterspritzung mit Hyaluronsäure?
• Welche Regionen sind für eine Hyaluronsäure-Unterspritzung geeignet?
• Warum wirkt Botulinumtoxin auch gegen Schwitzen?
• Welche Gefahren oder Nebenwirkung hat die Faltenbehandlung mit Hyaluronsäure?
• Warum sehen manche Menschen nach Unterspritzungen komisch aus?

Wie wirkt eine Faltenunterspritzung mit Hyaluronsäure gegen Falten?

Falten entstehen durch einen Verlust von Elastizität und Volumen des Unterhautgewebes in Kombination mit mimischer oder Gravitationsbelastung. Durch diesen Zusammenhang ergeben sich mehrere Ansätze der Faltenbehandlung. Zur Faltenunterspritzung kann Hyaluronsäure-Gel linear-längs unter die Falten, linear-quer zur Falte oder dreidimensional giebelartig, punktuell, pylonenförmig, oberflächlich scharf oder stumpf tief und flächig implantiert werden. Faltenunterspritzung mit Hyaluronsäure eignet sich zum Auffüllen von Hautlinien und derer Stabilisierung. Größere Gewebedefekte können aufgepolstert werden. Für verschiedene Faltentiefen und Hautdicken stehen Hyaluronsäure-Gele mit unterschiedlicher Konsistenz und Viskosität zur Verfügung.

Durch die volumenspendende Eigenschaft der Hyaluronsäure und die ausgelöste Bindegewebsentstehung ist der durch eine Faltenunterspritzung erreichbare Effekt nicht nur vom injezierten Volumen, sondern auch von der Filler - Auswahl und der Implantationstechnik abhängig. Neben dem initialen Faltenstadium und der Hautqualität hat die Erfahrung des Arztes und sein ästhetisches Empfinden bei der Gesichtsmodellierung oder singulärer Faltenunterspritzung maßgeblichen Einfluß auf den Erfolg der ästhetischen Therapie. Die Faltenunterspritzung mit Hyaluronsäure-Präparaten hebt das Hautniveau der Falten an, bzw. nivelliert es. Eine Überkorrektur ist trotz Teil-Abbau durch den Körper nicht sinnvoll. Der Effekt nach einer vollständigen Faltenunterspritzung mit Hyaluronsäure-Gel hält meist länger als sechs oder zwölf Monate an - in der Regel langjährig - abhängig vom verwendeten Präparat, Lokalisation und Lebensweise. Außer der Unterspritzung einzelner Falten lässt sich mit Hyaluronsäure-Gel das verloren gegangene Volumen des Gesichts auffüllen. Durch diese Aufpolsterung des Unterhautfettgewebes wird eine scheinbare Gesichtsverjüngung erreicht. Es werden zahlreiche Falten geglättet. Die Gesichtsverjüngung und Modellage mit stumpfer Kanüle ist eher eine Gesichtsmodellierung als eine Faltenunterspritzung.

Ärzte dürfen nicht mit Vorher-Nachher Bildern werben. Produktherstellern scheint das Zeigen von Vorher-Nachher-Bildern erlaubt. Informationen über Restylane - Behandlungen und Hyaluronsäuren.

Hyaluronsäure-Faltenunterspritzung

Was genau ist Hyaluronsäure?

Hyaluronsäure ist -biochemisch gesehen- eine helixartige Kette von Zweifachzuckern. Diese Substanz hat ein enormes Wasserspeichervermögen, so wird z.B. das Augenwasser, mit dem der Augapfel gefüllt ist, durch einen 50 mal kleineren Anteil von Hyaluronsäure gebunden. In der menschlichen Haut wird Hyaluronsäure durch Fibroblasten gebildet und verleiht dieser Volumen und Geschmeidigkeit. Der Hyaluronsäuregehalt der Haut nimmt mit dem Alter ab. Hyaluronsäure ist auch ein Hauptbestandteil der Gelenkschmiere (Synovia).

Als Auffüllstoff (Dermal Filler) für Falten und Unterhautfettgewebe wird die gelartige Substanz als nicht-animalische stabilisierte Hyaluronsäure (NASHA) zur Faltenunterspritzung und Gewebeauffüllung durch Bakterien synthetisiert und in unterschiedlichen Partikelgrößen, Fließeigenschaften, Ein- und Abbaugeschwindigkeiten auf dem Markt angeboten.

Wie lange hält die Wirkung einer Behandlung mit Botulinumtoxin an?

Die Dauer der Botulinumtoxin-Wirkung ist von der Dosierung im Verhältnis zur vorhandenen Muskelmasse und deren Aktivität abhängig. Eine höhere Dosierung hat eine längere Wirkung der Injektionsbehandlung mit Botox zur Folge. Um keine unangenehme und evtl. unnatürliche Lähmung der mimischen Muskulatur zu produzieren, ist die Menge der Botulinum-Einheiten pro Faltenbehandlung in der Dosierung beschränkt. Je nach Patient ist eine Wiederholung der Faltenbehandlung mit Botulinumtoxin zwei- bis viermal pro Jahr üblich.

Häufiges Zitat über die Wirkdauer von Botox in unserer Praxis: "Weniger hält kürzer und sieht sehr gut aus. Viel hält lange - sieht auch lange doof aus."

Wie läuft die Faltenbehandlung / Unterspritzung ab?

Vor dem Eingriff ist die Aufklärung, Beratung und Untersuchung wichtig. Es sollte genau festgelegt werden, welche Areale unterspritzt werden sollen. Oft sind die Patientenwünsche nicht ganz eindeutig, bzw. der Arzt muss sich sehr genau in das Gesicht des Patienten 'einsehen'. Unsere Ärzte beraten Sie aus ästhetischer Sicht über die Faltenunterspritzungen mit einem möglichst optimalen Effekt. Der Preis der Behandlung wird vor der Faltenbehandlung mit Orientierung bzgl. der genauen Menge der kostbaren Hyaluronsäure festgelegt. Orientieren Sie sich an der Altstadt-Praxis Preisliste. Der Patient kann während der späteren Faltenbehandlung mit dem Spiegel zusehen und den Fortschritt der Unterspritzung verfolgen.

Das Gesicht sollte penibel abgeschminkt und desinfiziert werden. Eine fotografische Dokumentation ist zur Erfolgsbestimmung und bei eventuellen späteren Unzufriedenheiten für den Patienten sehr wichtig. Es erfolgt eine örtliche Betäubung. Nur bei Hautarealen sehr dünner Haut (z.B. Unterlid) ist eine anästhesierende Creme zur Schmerzlinderung ausreichend. Ansonsten werden die zu unterspritzenden Bereiche mit einem lokalen Betäubungsmittel infiltriert oder eine Blockanästhesie gegeben. Nach entsprechender Einwirkzeit beginnt die Faltenunterspritzung. Der Behandler trägt dabei Mundschutz und Handschuhe. Die Unterspritzung sollte nicht länger dauern als nötig. Während Pausen und unmittelbar nach der Behandlung soll Kompression auf die unterspritzte Region ausgeübt werden um Hämatome weitgehend zu vermeiden.

Was kostet eine Faltenunterspritzung mit Hyaluronsäure?

Die Preise für eine Faltenunterspritzung sind sehr von dem Aufwand und dem benötigten Material (Hyaluronsäure-Gel) abhängig. In unserer Düsseldorfer Praxis kalkulieren wir die Kosten transparent und bieten ein günstiges Preis-Leistungsverhältnis. Für eine Faltenunterspritzung mit Hyaluron entstehen in der Regel Kosten zwischen 300* und 1000* Euro. In diesen Preisen für Faltenunterspritzungen sind die MwSt. bereits enthalten. Sie sollten mit einer, maximal zwei Behandlungen pro Jahr rechnen - zu Beginn einer wirkungsvollen Faltenunterspritzung mit Hyaluronsäure kann der Abstand kürzer sein.

Als Schwerpunktpraxis für Faltenunterspritzung in Düsseldorf sind wir nicht billig, sondern berechnen die Preise der Behandlung nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ).

Bei jedem Beratungsgespräch sprechen wir selbstverständlich vorab über die entstehenden Kosten der Hyaluron-Unterspritzungen. Wir haben viele Patienten, die bisher zu günstigeren Kosten vorbehandelt sind. Die Kosten können leider nicht verhandelt werden. Die Kalkulation unserer Preise sind auf dieser Website explizit aufgeführt ist. Hier finden Sie unsere Preisliste.

Welche Regionen sind für eine Hyaluronsäure-Unterspritzung geeignet?

Es lassen sich sowohl Wangenfalten, senkrechte Fältchen im Mundbereich, sog. Raucherfalten, als auch tiefere Falten auf der Stirn und im äußeren Augenbereich, sog. Krähenfüße, behandeln. Augenfältchen sind weniger gut geeignet. Typische Faltenunterspritzungen mit Hyaluronsäure sind die Behandlungen der Nasolabialfalten und Marionettenfalten (von den Mundwinkeln nach unten), die häufig nach Gewichtsabnahme verstärkt zum Vorschein treten. Das "Facelifting ohne OP" bezeichnet die Gesamtwirkung der glättenden Unterspritzungsbehandlungen ohne den Einsatz eines Skalpells. Dabei wird keine Haut gekürzt oder gar nach oben gezogen, sondern lediglich unterpolstert. Die Zornesfalte lässt sich zusätzlich zur Botulinumtoxin-Therapie mit Hyaluronsäure glätten. Tiefe Augenringe unter Tränensäcken lassen sich durch durch Auffüllen der Tränenfurche mit Hyaluronsäure verbessern. Erschlaffte Ohrläppchen und vergrösserte Ohrringlöcher lassen sich mit Hyaluronsäure ästhetisch behandeln.

Mit stabilisierter Hyaluronsäure lässt sich eine Nasenkorrektur ohne Operation vornehmen. Der Nasenhöcker wird durch geschickte Angleichung des Nasenrückens kaschiert. Dadurch wird der Gesichtsausdruck freundlicher. Das günstige Ergebnis der Nasenkorrektur durch Hyaluronsäure hält nach der zweiten Unterspritzung länger an, da der Nasenhöcker unbeweglich ist. Eine hängenden Nasenspitze kann mit Hyaluronsäure und zusätzlich mit Botulinumtoxin angebhoben werden.

Für eine Lippenvergrößerung ist Hyaluronsäure-Gel das geeigneteste Material. Eine Hautverjüngung bietet sich um den Mund, auf den Wangen, an den Händen und im Hals- und Dekolletee-Bereich an. Besonders knitterige und von der Sonne gestresste Haut kann man mit flächigen, kombinierten Injektionen von Hyaluron-Produkten und Botulinumtoxin verjüngen. Die Kollagen-Synthese der Haut wird angeregt und das Gesicht oder die behandelte Region wirkt nach wenigen Behandlungen deutlich frischer. Eine zur Faltenunterspritzung zusätzliche Behandlung zur Hautverjüngung ist die relativ unbekannte Carboxytherapie.

Für folgende Bereiche gibt es optimierte Hyaluronsäuren zur Auffüllung (Aufspritzen) der Haut:

Warum wirkt Botulinumtoxin auch gegen Schwitzen?

Nicht nur bei Muskelzellen, die willentlich angesteuert werden können, sondern auch bei Schweißdrüsen, die vom parasympathischen Teil des autonomen (vegetativen) Nervensystems reguliert werden, findet die 'Datenübertragung' über Nervenenden mit dem Botenstoff Acetylcholin statt. Da Botulinumtoxin eben die Ausschüttung dieses speziellen Neurotransmitters hemmt, kann man mit Botulinumtoxin auch die Sekretion von Schweiß unterdrücken. Die funktioniert gut bei ständig nassen Achseln, krankhaftem Schwitzen an den Händen (Schweißhände) und beim gustatorischen Schwitzen (Frey-Syndrom). Siehe Botulinumtoxin gegen Schwitzen. Die zu beeinflussenden Nervenenden liegen in der Haut, so daß die Injektion relativ oberflächlich ausgeführt werden muss. Die benötigte Medikamentenmenge ist höher als bei der Behandlung von Falten, hält aber länger an, oft mehr als sechs Monate. Im Gegensatz zu operativen Verfahren der Therapie des Schwitzens (Schweißdrüsenabsaugung, Durchtrennung des Grenzstrangs = thorakale Sympathektomie) ist das Verfahren geringer an Risiken und Nebenwirkungen.

Welche Gefahren oder Nebenwirkung hat die Faltenbehandlung mit Hyaluronsäure?

Besonders wichtig ist uns, mit einer Unterspritzung mit Hyaluronsäure die Gesundheit unserer Patienten nicht zu gefährden. Bei etwa 50% der Patienten entsteht eine temporäre Rötung über dem behandelten Areal. Unerwünschte Effekte entstehen evtl. aus asymmetrischen Faltenunterspritzungen bzw. durch zu tiefe oder zu oberflächliche Injektion des Dermal Fillers. Die Wahrscheinlichkeit, dass nach einem Jahr nach der Faltenunterspritzung kleine Knötchen im Implantationsbereich tastbar sind, beträgt ca. 0,5 Prozent. Es ist wahrscheinlich, dass es sich um unter die Haut gebrachte Make-Up - Partikel handelt, da vor der Behandlung nicht genügend abgeschminkt wurde. Hyaluronsäure-Gel wird mit der Zeit abgebaut, hinterlässt aber häufig eine reaktive volumisierende Fibrosierung.

Die mechanischen und osmotischen Wirkungen des Hyaluronsäure-Gels (Schwellung, Gefäßverlegung) sowie selten auftretende Infektionen und deren Therapie werden im Aufklärungsgespräch erläutert. Größere Hämatome sind selten, sollten aber möglichst verhindert werden.

Mit örtlicher Betäubung des Gebiets der Faltenunterspritzung wird eine Schmerzausschaltung erreicht. Bei etwa 10% der Patienten entstehen kleine Hämatome, die sich schnell rückbilden sollten. Der Abbau der Blutergüsse kann mit 3 x 2 Tabletten rezeptfreier Ananasenzyme beschleunigt werden. Eine häufige Massage (überstreichen mit den eigenen Fingern) ist in diesen Fällen nach dem Falten Aufspritzen hilfreich.

Warum sehen manche Menschen nach Unterspritzungen komisch aus?

Angst vor Entstellungen

Bei einer erstmaligen Faltenunterspritzung ist ein konservatives, zurückhaltendes Vorgehen wichtig. Trotzdem sollte mit einer Faltenunterspritzung zeitig, aber nicht zu früh, begonnen werden. Wenn in Ruhe eine sichtbare Linie auf der Haut (Falten) verbleibt, ist ein guter Zeitpunkt mit ästhetischen Unterspritzungen zu beginnen. Da viele Patienten erst zehn oder gar zwanzig Jahre nach der Faltenbildung eine erste Faltenunterspritzung in Angriff nehmen, erwarten sie häufig zu viel. Nach der ersten Behandlung werden die Falten geringer. Durch dieses Erfolgserlebnis angespornt wird nun teilweise versucht diese Unterspritzung mit Hyaluron an der gleichen Stelle zu wiederholen. Wenn aber die Grenzen der hervorragenden Behandlungsmöglichkeit nicht erkannt werden, dann treten Dysproportionen und Entstellungen auf. Solche Entstellungen sind kein Effekt einer einmaligen Unterspritzung bei spezialisierten Ärzten.

*Die Preise werden individuell laut GOÄ berechnet.